அஸோஸ்பெர்மியா அர்த்தம் தமிழில்: விந்தணு இல்லாமை — காரணங்கள், பரிசோதனைகள், சிகிச்சை

விந்து பரிசோதனை (semen analysis) முடிவில் "விந்தணு எதுவும் காணப்படவில்லை" என்று எழுதப்பட்டிருந்தால், அந்த நிலைக்குப் பெயர்தான் அஸோஸ்பெர்மியா (Azoospermia; தமிழில் அசூஸ்பெர்மியா என்றும் எழுதப்படுகிறது). இதன் நேரடி அர்த்தம் — வெளியேறும் விந்தில் விந்தணுக்கள் இல்லை.

ஆனால் இது குழந்தை பெற முடியாது என்பதல்ல. விதைப்பையில் விந்தணு உற்பத்தி நடந்து கொண்டிருந்தும், வெளியே வரும் வழியில் மட்டும் பிரச்சனை இருக்கலாம். சரியான காரணத்தைக் கண்டறிந்தால், பல ஆண்களுக்கு சிகிச்சை மூலமாகவோ விந்தணு மீட்பு (sperm retrieval) மூலமாகவோ சொந்த விந்தணுவைக் கொண்டே தந்தையாகும் வாய்ப்பு இருக்கிறது.

ஒரு பார்வையில்

தகவல்	விவரம்
அஸோஸ்பெர்மியா என்றால்	விந்தில் விந்தணு இல்லாத நிலை
எத்தனை ஆண்களுக்கு	மொத்த ஆண்களில் சுமார் 1%; கருவின்மை உள்ள ஆண்களில் 10–15%
முக்கிய வகைகள்	தடை சார்ந்தது (Obstructive) மற்றும் உற்பத்திக் குறைவு (Non-obstructive)
உறுதிப்படுத்த	வெவ்வேறு நாட்களில் இரண்டு விந்து பரிசோதனைகள்
முக்கிய சிகிச்சைகள்	ஹார்மோன் மருந்து, அறுவை சிகிச்சை, TESA / PESA / Micro-TESE, IVF-ICSI

இந்தக் கட்டுரையில்

1. அஸோஸ்பெர்மியா என்றால் என்ன?
2. இரண்டு முக்கிய வகைகள்
3. காரணங்கள் என்ன?
4. அறிகுறிகள் உண்டா?
5. என்னென்ன பரிசோதனைகள் தேவை?
6. சிகிச்சை முறைகள்
7. விந்தணு மீட்பு — வெற்றி வாய்ப்பு
8. வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்
9. எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

அஸோஸ்பெர்மியா என்றால் என்ன?

விந்து மாதிரியை ஆய்வகத்தில் சென்ட்ரிஃபியூஜ் (centrifuge) செய்து, அடியில் தங்கும் பகுதியை நுண்ணோக்கியில் பார்த்த பிறகும் ஒரு விந்தணு கூட காணப்படாவிட்டால் அதை அஸோஸ்பெர்மியா என்கிறோம்.

ஒரே ஒரு பரிசோதனை முடிவை வைத்து இதை உறுதி செய்வதில்லை. காய்ச்சல், மன அழுத்தம், சமீபத்திய நோய் அல்லது மாதிரி சேகரிப்பில் ஏற்படும் சிறு தவறு கூட முடிவை மாற்றலாம். அதனால் 2–4 வார இடைவெளியில் இரண்டாவது விந்து பரிசோதனை செய்து உறுதிப்படுத்துவது வழக்கம்.

இதை இது போன்ற மற்ற நிலைகளுடன் குழப்பிக் கொள்ளக் கூடாது:

• ஒலிகோஸ்பெர்மியா (Oligospermia) — விந்தணு எண்ணிக்கை குறைவு, ஆனால் விந்தணு உண்டு.
• அஸ்தினோஸ்பெர்மியா (Asthenospermia) — விந்தணு இருக்கும், ஆனால் நகரும் திறன் குறைவு.
• அஸ்பெர்மியா (Aspermia) — விந்தே வெளியேறாத நிலை (வேறு பிரச்சனை).

இரண்டு முக்கிய வகைகள்

சிகிச்சை முடிவு முழுவதும் இந்த வகைப்பாட்டைப் பொறுத்தே அமைகிறது.

தடை சார்ந்த அஸோஸ்பெர்மியா (Obstructive)	உற்பத்திக் குறைவு அஸோஸ்பெர்மியா (Non-obstructive)
என்ன நடக்கிறது	விந்தணு உற்பத்தி நன்றாக நடக்கிறது; வெளியே வரும் குழாயில் அடைப்பு	விதைப்பையில் விந்தணு உற்பத்தியே மிகக் குறைவு அல்லது இல்லை
விதைப்பை அளவு	பொதுவாக இயல்பானது	பெரும்பாலும் சிறியதாக இருக்கும்
FSH ஹார்மோன்	பொதுவாக இயல்பானது	பெரும்பாலும் அதிகமாக இருக்கும்
விந்தணு கிடைக்கும் வாய்ப்பு	மிக அதிகம் (TESA / PESA மூலம்)	மிதமானது (Micro-TESE மூலம்)

ஏன் இது முக்கியம்? தடை சார்ந்த வகையில் விந்தணு ஏற்கனவே உற்பத்தியாகி இருப்பதால், எளிய ஊசி முறையிலேயே (TESA/PESA) விந்தணு எடுக்க முடியும். உற்பத்திக் குறைவு வகையில், நுண்ணோக்கி அறுவை சிகிச்சை (Micro-TESE) மூலம் விதைப்பையின் ஆரோக்கியமான பகுதிகளைத் தேடி விந்தணு எடுக்கப்படுகிறது.

காரணங்கள் என்ன?

தடை சார்ந்த காரணங்கள்

• தொற்று — பால்வினை நோய் அல்லது எபிடிடிமிடிஸ் காரணமாக குழாயில் வடு
• வாஸெக்டமி (குடும்பக் கட்டுப்பாடு அறுவை சிகிச்சை) அல்லது அதற்குப் பிந்தைய நிலை
• பிறவியிலேயே விந்துக் குழாய் இல்லாமை (CBAVD) — பெரும்பாலும் CFTR மரபணுவுடன் தொடர்புடையது
• குடலிறக்கம் (hernia) அல்லது இடுப்புப் பகுதி அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்பட்ட காயம்
• பின்னோக்கிய விந்து வெளியேற்றம் (retrograde ejaculation) — விந்து சிறுநீர்ப்பையை நோக்கிச் செல்வது

உற்பத்திக் குறைவு காரணங்கள்

• மரபணு காரணங்கள் — கிளைன்ஃபெல்டர் சிண்ட்ரோம் (47,XXY), Y-குரோமோசோம் மைக்ரோடெலிஷன்
• ஹார்மோன் குறைபாடு — hypogonadotropic hypogonadism, பிட்யூட்டரி சுரப்பி பிரச்சனை, அதிக ப்ரோலாக்டின்
• வரிகோசீல் — விதைப்பையில் வீங்கிய நரம்புகள், வெப்பநிலையை உயர்த்தி உற்பத்தியைப் பாதிக்கும்
• இறங்காத விதைப்பை (undescended testis) — குழந்தைப் பருவத்தில் சரி செய்யப்படாதது
• கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
• மம்ப்ஸ் ஆர்க்கிடிஸ் — பருவ வயதுக்குப் பின் வந்த பொன்னுக்கு வீக்கம்
• சில மருந்துகள், அனபாலிக் ஸ்டீராய்டு / டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஊசிகளின் நீண்டகால பயன்பாடு

கவனிக்க: உடற்பயிற்சிக் கூடங்களில் பயன்படுத்தப்படும் ஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் வெளிப்புற டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஊசிகள் விந்தணு உற்பத்தியை முற்றிலும் நிறுத்தி விடலாம். இதை நிறுத்தினால் பல மாதங்களில் உற்பத்தி மீண்டும் வரக்கூடும் — மருத்துவரிடம் கட்டாயம் சொல்லுங்கள்.

அறிகுறிகள் உண்டா?

பெரும்பாலான ஆண்களுக்கு வெளிப்படையான அறிகுறிகளே இருக்காது. உடலுறவு, விந்து வெளியேற்றம், விந்தின் அளவு எல்லாம் இயல்பாகவே இருக்கும். நீண்ட காலம் முயன்றும் கர்ப்பம் ஏற்படாமல் பரிசோதனை செய்யும் போதுதான் பெரும்பாலும் இது கண்டறியப்படுகிறது.

சிலருக்கு மட்டும் இந்த அறிகுறிகள் தெரியலாம்:

• விதைப்பை சிறியதாக இருப்பது அல்லது வீக்கம் / வலி
• முகம் மற்றும் உடல் முடி குறைவாக இருப்பது
• ஆண்மைக் குறைவு அல்லது பாலுணர்வு குறைதல்
• மார்பகப் பகுதி வளர்ச்சி (gynecomastia)

என்னென்ன பரிசோதனைகள் தேவை?

1. இரண்டு விந்து பரிசோதனைகள் — 2–4 வார இடைவெளியில், 2–5 நாள் தவிர்ப்புக்குப் பின் எடுக்கப்படும் மாதிரிகள்.
2. உடல் பரிசோதனை — விதைப்பை அளவு, விந்துக் குழாய் இருக்கிறதா, வரிகோசீல் உள்ளதா என்பதை மருத்துவர் நேரடியாகப் பரிசோதிப்பார்.
3. ஹார்மோன் பரிசோதனை — FSH, LH, டெஸ்டோஸ்டிரோன், ப்ரோலாக்டின். FSH அதிகமாக இருந்தால் உற்பத்திக் குறைவை நோக்கி சுட்டிக்காட்டும்.
4. ஸ்க்ரோட்டல் அல்ட்ராசவுண்ட் — வரிகோசீல், கட்டி அல்லது அமைப்புக் குறைபாடுகளைக் கண்டறிய.
5. மரபணு பரிசோதனைகள் — கேரியோடைப், Y-குரோமோசோம் மைக்ரோடெலிஷன், தேவைப்பட்டால் CFTR பரிசோதனை.
6. விந்தணு DNA துண்டாதல் பரிசோதனை — தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சூழ்நிலைகளில் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

இந்தப் பரிசோதனைகள் சேர்ந்து, உங்களுடையது எந்த வகை அஸோஸ்பெர்மியா என்பதையும், விந்தணு கிடைக்கும் வாய்ப்பு எவ்வளவு என்பதையும் தெளிவாகக் காட்டும்.

சிகிச்சை முறைகள்

1. மருந்து மூலம் சிகிச்சை

ஹார்மோன் குறைபாடு காரணமாக இருந்தால், hCG, FSH அல்லது clomiphene போன்ற மருந்துகள் மூலம் விந்தணு உற்பத்தியைத் தூண்ட முடியும். இதற்கு பொதுவாக 3–6 மாதங்கள் தேவைப்படும். ப்ரோலாக்டின் அதிகமாக இருந்தால் அதற்கான மருந்துகளும் உண்டு.

2. அறுவை சிகிச்சை மூலம் தடையை நீக்குதல்

குழாய் அடைப்பு அல்லது வரிகோசீல் இருந்தால், அதைச் சரி செய்யும் அறுவை சிகிச்சை (vasovasostomy, varicocelectomy) மூலம் சில ஆண்களுக்கு விந்தில் விந்தணு திரும்ப வரக்கூடும்.

3. விந்தணு மீட்பு அறுவை சிகிச்சைகள்

• TESA — விதைப்பையிலிருந்து மெல்லிய ஊசி மூலம் திசு எடுத்து விந்தணு பிரித்தெடுத்தல்.
• PESA — எபிடிடிமிஸ் பகுதியிலிருந்து ஊசி மூலம் விந்தணு எடுத்தல். தடை சார்ந்த வகைக்கு ஏற்றது.
• TESE — சிறு திசு மாதிரிகள் எடுத்து ஆய்வகத்தில் விந்தணு தேடுதல்.
• Micro-TESE — அதிக சக்தி வாய்ந்த நுண்ணோக்கியின் கீழ், விந்தணு உற்பத்தி நடக்கும் ஆரோக்கியமான குழாய்களைத் தேடி எடுக்கும் முறை. உற்பத்திக் குறைவு வகைக்கு இதுவே தரமான தேர்வு.

4. IVF-ICSI

மீட்கப்பட்ட விந்தணுவை ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) முறையில் ஒவ்வொரு கருமுட்டையிலும் நேரடியாக செலுத்துகிறோம். ஒரு சில விந்தணுக்கள் கிடைத்தால் கூட கருத்தரிப்பு சாத்தியம். மீதமுள்ள விந்தணுக்களை உறைபதனம் செய்து, எதிர்கால சைக்கிள்களுக்குப் பயன்படுத்தலாம் — அப்போது மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை.

விரிவான விளக்கத்திற்கு: Micro TESE, TESA & PESA சிகிச்சைகள் மற்றும் ICSI சிகிச்சை பக்கங்களைப் பாருங்கள்.

விந்தணு மீட்பு — வெற்றி வாய்ப்பு

வகை	முறை	விந்தணு கிடைக்கும் வாய்ப்பு
தடை சார்ந்தது (Obstructive)	TESA / PESA	90%க்கும் அதிகம்
உற்பத்திக் குறைவு (Non-obstructive)	Micro-TESE	சுமார் 40–60%

உற்பத்திக் குறைவு வகையில், மரபணு முடிவுகள், FSH அளவு, விதைப்பை அளவு ஆகியவை வாய்ப்பை மாற்றும். Y-குரோமோசோமின் AZFa அல்லது AZFb பகுதி முழுமையாக இல்லாதபோது விந்தணு கிடைக்கும் வாய்ப்பு மிகக் குறைவு — அப்படிப்பட்ட சூழ்நிலைகளில் தானம் பெறப்பட்ட விந்தணு அல்லது தத்தெடுப்பு குறித்து மருத்துவர் வெளிப்படையாக ஆலோசிப்பார்.

வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்

இவை மட்டும் அஸோஸ்பெர்மியாவைக் குணப்படுத்தாது; ஆனால் சிகிச்சையின் விளைவை மேம்படுத்த உதவும்:

• புகைபிடித்தல், மது, புகையிலை பயன்பாட்டை நிறுத்துங்கள்
• உடல் எடையை சீராக வைத்திருங்கள் (BMI 18.5–24.9)
• அதிக வெப்பத்தைத் தவிர்க்கவும் — சூடான நீர் குளியல், மடிக்கணினியை மடியில் வைப்பது, இறுக்கமான உள்ளாடை
• மருத்துவர் அறிவுறுத்தலின்றி டெஸ்டோஸ்டிரோன் அல்லது ஸ்டீராய்டு பயன்படுத்த வேண்டாம்
• ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட் நிறைந்த உணவு — பழங்கள், கீரை, கொட்டைகள், துத்தநாகம் மற்றும் செலினியம்
• மன அழுத்தத்தைக் குறைக்க தூக்கம், உடற்பயிற்சி, தேவைப்பட்டால் ஆலோசனை

எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

ஓராண்டு முயற்சிக்குப் பிறகும் (மனைவியின் வயது 35க்கு மேல் இருந்தால் ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகும்) கர்ப்பம் ஏற்படவில்லை என்றால், கணவர் விந்து பரிசோதனை முதல் படியாக இருக்க வேண்டும். விந்தணு இல்லை என்று முடிவு வந்தால், ஆண் மலட்டுத்தன்மையில் அனுபவம் உள்ள மருத்துவரிடம் — ஆண்ட்ராலஜி வசதி உள்ள மையத்தில் — உடனே ஆலோசனை பெறுங்கள்.

ஈஸ்வர்யா ஃபெர்டிலிட்டியில் 1986 முதல் — 39+ ஆண்டுகள் — கருவுறுதல் சிகிச்சையில் அனுபவம். ஆண் மலட்டுத்தன்மைக்கான முழு பரிசோதனை, TESA, PESA, Micro-TESE மற்றும் IVF-ICSI வசதிகள் எங்கள் மையங்களில் உள்ளன. IVF சிகிச்சை ₹99,000 முதல்; மாதம் ₹9,999 முதல் EMI வசதி.

இலவச முதல் ஆலோசனைக்கு: 99627-00000 என்ற எண்ணில் அழைக்கவும் அல்லது WhatsApp செய்யவும். தமிழில் அஸோஸ்பெர்மியா முழு வழிகாட்டி மற்றும் அஸோஸ்பெர்மியா சிகிச்சை பக்கங்களையும் பார்க்கலாம்.

இந்தக் கட்டுரை பொது விழிப்புணர்வுக்காக மட்டுமே. உங்கள் பரிசோதனை முடிவுகளுக்கு ஏற்ற சிகிச்சையை மருத்துவரின் நேரடி ஆலோசனையின் பேரில் மட்டுமே முடிவு செய்யவும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

அஸோஸ்பெர்மியா என்றால் என்ன?

விந்து பரிசோதனையில் — மாதிரியை சென்ட்ரிஃபியூஜ் செய்த பிறகும் — ஒரு விந்தணு கூட காணப்படாத நிலையே அஸோஸ்பெர்மியா (அசூஸ்பெர்மியா). ஒரே பரிசோதனையின் அடிப்படையில் இதை உறுதி செய்யாமல், வேறு நாளில் இரண்டாவது பரிசோதனை செய்து உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

அஸோஸ்பெர்மியா இருந்தால் குழந்தை பெற முடியாதா?

இல்லை, அப்படி இல்லை. பல ஆண்களுக்கு விதைப்பையில் விந்தணு உற்பத்தி நடந்து கொண்டிருக்கும்; வெளியே வரும் வழியில் மட்டுமே பிரச்சனை இருக்கும். TESA, PESA அல்லது Micro-TESE மூலம் விந்தணு எடுத்து, IVF-ICSI மூலம் சொந்த விந்தணுவைக் கொண்டே தந்தையாகும் வாய்ப்பு உள்ளது.

அஸோஸ்பெர்மியாவில் எத்தனை வகைகள் உள்ளன?

இரண்டு முக்கிய வகைகள். தடை சார்ந்தது (Obstructive) — உற்பத்தி நடக்கிறது, ஆனால் குழாயில் அடைப்பு. உற்பத்திக் குறைவு (Non-obstructive) — விதைப்பையிலேயே விந்தணு உற்பத்தி மிகக் குறைவு அல்லது இல்லை. FSH ஹார்மோன் அளவு, விதைப்பை அளவு மற்றும் மரபணு பரிசோதனை மூலம் வகையை மருத்துவர் கண்டறிவார்.

Micro-TESE மூலம் விந்தணு கிடைக்கும் வாய்ப்பு எவ்வளவு?

உற்பத்திக் குறைவு அஸோஸ்பெர்மியாவில் Micro-TESE மூலம் சுமார் 40–60% ஆண்களுக்கு விந்தணு கிடைக்கிறது. தடை சார்ந்த வகையில் TESA அல்லது PESA மூலம் இந்த வாய்ப்பு 90%க்கும் அதிகம். மரபணு முடிவுகள் மற்றும் FSH அளவைப் பொறுத்து இது மாறுபடும்.

அஸோஸ்பெர்மியாவுக்கு என்ன அறிகுறிகள் தெரியும்?

பெரும்பாலான ஆண்களுக்கு வெளிப்படையான அறிகுறிகளே இருக்காது — உடலுறவும் விந்து வெளியேற்றமும் இயல்பாகவே இருக்கும். நீண்ட காலம் முயன்றும் கர்ப்பம் ஏற்படாதபோதுதான் இது கண்டறியப்படுகிறது. சிலருக்கு சிறிய விதைப்பை, முடி வளர்ச்சி குறைவு அல்லது பாலுணர்வு குறைதல் இருக்கலாம்.

என்னென்ன பரிசோதனைகள் செய்ய வேண்டும்?

இரண்டு விந்து பரிசோதனைகள், உடல் பரிசோதனை, ஹார்மோன் பரிசோதனை (FSH, LH, டெஸ்டோஸ்டிரோன், ப்ரோலாக்டின்), ஸ்க்ரோட்டல் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் தேவைப்பட்டால் மரபணு பரிசோதனைகள் (கேரியோடைப், Y-குரோமோசோம் மைக்ரோடெலிஷன், CFTR).

மருந்து மூலம் அஸோஸ்பெர்மியாவை குணப்படுத்த முடியுமா?

ஹார்மோன் குறைபாடு காரணமாக இருந்தால் hCG, FSH அல்லது clomiphene போன்ற மருந்துகள் மூலம் விந்தணு உற்பத்தியைத் தூண்ட முடியும்; இதற்கு 3–6 மாதங்கள் தேவைப்படும். மரபணு காரணங்களுக்கு மருந்து பயன்படாது — அப்போது விந்தணு மீட்பு அறுவை சிகிச்சையே வழி.

ஈஸ்வர்யா ஃபெர்டிலிட்டியில் ஆண் மலட்டுத்தன்மை சிகிச்சை உண்டா?

ஆம். ஆண் மலட்டுத்தன்மைக்கான முழு பரிசோதனை, ஆண்ட்ராலஜி ஆய்வகம், TESA, PESA, Micro-TESE மற்றும் IVF-ICSI வசதிகள் உள்ளன. முதல் ஆலோசனை இலவசம் — 99627-00000 என்ற எண்ணில் அழைக்கவும் அல்லது WhatsApp செய்யவும்.